Analize de Biochimie

Analize explicate – Biochimie

Acid uric seric:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
Acid uric: Acidul uric reprezinta produsul final de catabolizare a nucleoproteinelor. Cristalele de acid uric se depoziteaza in articulatiile persoanelor care sufera de guta.

Valori normale: 2.6-6 mg/dl

Valori > : guta , ingestie de proteine in exces, diabet zaharat, boli cardiovasculare, hemoliza. Insuficienta renala cronica, boala renala polichistica, poliartrita reumatoida, mielom multiplu.

Valori < : afectiuni renale, alcoolism, acidoza lactica.

Amilazemie:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
Amilazemie: Amilaza este o enzima care se gaseste in saliva si sucul pancreatic ajutand la digestia amidonului si glicogenului. Nivelul amilazei creste brusc in primele 24 h de la lezarea pancreasului , glandelor salivare, ovarelor sau muschilor scheletici. Valorile se mentin inalte 48-72 h .

Valori normale: 27-102 U/l

Nivele > : pancreatita acuta, pancreatita cronica acutizata, pseudochist pancreatic, traumatism asupra pancreasului, neoplasm pancreatic, ulcer peptic perforat, peritonita, cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, insuficienta renala etc.

Bilirubina totala/directa:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
Bilirubina: Bilirubina si biliverdina sunt  pigmenti biliari, ce reprezinta produsii de degradare ai hemoglobinei. Bilirubina are culoare galbena sau portocalie, iar biliverdina, culoare verde. Amestecati cu continutul intestinal, dau culoarea maronie fecalelor.
Bilirubina indirecta (neconjugata)se leaga de albumina si ajunge la ficat, unde este prelucrata, si se excreta prin bila ca si bilirubina conjugata.
Cea mai mare parte din bilirubina serica este neconjugata. Icterul reprezinta colorarea in galben a mucoaselor si tegumentelor, datorat nivelelor crescute de bilirubina.

Valori normale: Bilirubina totala : 0,2-1,2 mg/dl

Valori normale: Bilirubina directa : 0-0,2 mg/dl

Valori > ale bilirubinei directe ( conjugate) : calculi biliari, obstructie extrahepatica, metastaze hepatice, etc.

Valori > ale bilirubinei indirecte ( neconjugate) : icter hemolitic, anemie hemolitica, anemie pernicioasa, siclemie, ciroza, hepatita, hiperbilirubinemie neonatala.

Calcemia serica:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
Calciu: Calciu este un element esential in numeroase procese metabolice cum ar fi: functionarea nervilor, contractia musculara, sau coagularea sangvina. Scaderea calciului in sange determina tetania. Excesul de calciu se poate depune in organism sub forma de calculi.
Calciu se gaseste in sange sub doua forme : Libera (ionizata) – forma activa fiziologic, care participa la procesele metabolice descrise mai sus, sau legata de anioni si proteine.
Comparativ cu nivelul calciului total, cel al calciului ionizat, reprezinta un indicator mai bun deoarece nu este influentat de concentratia proteinelor si tulburarile echilibrului acidobazic.

Valori normale-calciu total:
-Femei: 8,2-10,4 mg/dl
-Barbati: 9-11 mg/dl

Calciu ionic seric:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum verde
Determinare: cantitativa automata analizor EasyLyte Expand
Calciu: Exista medicamente ce pot scadea nivelele serice ale calciului: acetazolamina, acidul acetilsalicilic, anticonvulsivantele, calcitonina, contraceptivele orale, diureticele de ansa.
Intoxicatia cu vitamina D , ingestia excesiva de lapte sau scaderea pH-ului pot creste nivelele calciului seric.

Valori normale calciu ionizat: 1,13-1,32 mmoli/l

Valori >: hiperpar atiroidism, tumori secretante de parathormon, hipertiroidie, metastaze osoase, intoxicatie cu vitamina D, imobilizare prelungita, sarcoidoza, tuberculoza.

Valori < : hipoparatiroidism, insuficienta renala, deficit de vitamina D, malabsorbtie, malnutritie, pancreatita acuta.

Creatinina serica:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
Creatina: Creatina este produsul de catabolism al fosfocreatinei musculare, si se excreta exclusiv renal.

Valori normale: 0,6-1,1 mg/dl

Nivele > : glomerulonefrita, pielonefrita, obstructie de tract urinar, pielonefrita, nefropatie diabetica, acromegalie, gigantism, cetoacidoza diabetica, unele medicamente.

Nivele < :masa musculara redusa, afectiuni hepatice severe, malnutritie proteica, sarcina.

Colesterol seric:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
Colesterolul: Colesterolul este un derivat sterolic prezent in sange si in majoritatea tesuturilor, in special tesutul nervos. Colesterolul este un constituent important al membranelor celulare si reprezinta unul dintre precursorii majoritatii hormonilor steroidieni si ai sarurilor biliare.
Cea mai mare parte a colesterolului provine din grasimile de origine animala . Este metabolizat de ficat apoi eliberat in circulatie legat de lipoproteine 75% LDL si 25% HDL.

Valori normale: 130-200 mg/dl

Determinarea colesterolemiei, reprezinta astazi un mijloc eficient in recunoasterea persoanelor cu risc pentru bolile coronariene. Modificarea acestui factor prin dieta sau medicamente, poate reduce semnificativ mortalitatea prin IMA.

Colesterolul total ca indicator al riscului cardiovascular (mg/dl):

Virsta Risc scazut Risc moderat Risc crescut
20-29 ani <200 201-220 >220
30-39 ani <220 221-240 >240
>40 <240 241-260 >260

HDL colesterol:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
HDL Colesterol: HDL Cholesterol : lipoproteine cu densitate inalta, care sunt produse in principal de ficat.
HDL are efect protector prin scaderea preluarii colesterolului si lipidelor de catre celule.
Studiile clinice au aratat ca HDL < 35 mg/dl se asociaza cu risc inalt de boli cardiovasculare, iar valori ale HDL > 60 mg/dl sunt considerate protectoare.

Valori normale:

Femei 30-85 mg/dl
Barbati 30-70 mg/dl

Ionograma serica(Na+,K+,Ca++ ):

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum verde
Determinare: cantitativa automata analizor EasyLyte Expand
K: K este important in monitorizarea tratamentului cu digoxin si diuretice, precum si in monitorizarea pacientilor cu varsaturi, diaree, tratament cu cortizon , aritmii cardiace etc.

Na + : valori normale: 135-148 mmoli/l

Valori > : alimente bogate in Na, lichide perfuzabile etc.

Valori < : alimente sarace in Na, varsaturi, diaree, diuretice.

K + Valori normale: 3,5-5,5  mmoli/l

Valori > : exces de K in dieta, administrarea unor medicamente diuretice, insuficinta renala acuta/cronica, deshidratare.

Valori < :arsuri , diaree, varsaturi , administrare de diuretice, unele afectiuni renale

LDL – cholesterol:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
LDL cholesterol: lipoproteina cu densitate joasa, care faciliteaza depunerea colesterolului in tesuturile periferice, crescand riscul de ateroscleroza cardiaca si vasculara.

Valori normale: 50-170mg/dl

Valori > : lipoproteinemie familiala, hipercolesterolemie familiala, sindrom nefrotic, afectiuni hepatice cronice, mielom multiplu.

Valori < : hipolipoproteinemie familiala, malabsorbtie, arsuri severe , malnutritie, hipertiroidie.

LDH – lactatdehidrogenaza:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100
LDH: LDH este o enzima larg raspandita in organism, fiind un indicator de lezare tisulara. Se utilizeaza in: determinarea extinderii infarctului miocardic acut, evaluarea gradului de distrofie musculara, evaluarea chimioterapiei etc.
In infarctul miocardic acut, nivelul seric al LDH creste in primele 24-48h de la debut, atinge varful in 2-3 zile si revine la normal in circa 5-10 zile.

Valori normale: 50-170 mg/dl

Valori > : Infarct miocardic acut, tromboembolism pulmonar, insuficienta cardiaca congestiva, afectiuni hepatice, distrofie musculara, efort fizic excesiv, neoplasme avansate, pancreatita, consum cronic de alcool, infarct renal, unele medicamente.

Valori < :Enalaprilul,Vitamina C, Cefotaximul

Lipide totale serice:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa analizor semiautomat Metrolab
Lipidele: Lipidele totale reprezinta o suma a tuturor componentelor lipidice : cholesterol, HDL, LDL, VLDL, Trigliceride , fosfolipide.

Valori Normale: 400-800mg/dl

Valori modificate: vezi HDL, LDL

Magneziemia:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect ci4100
Magneziul: Magneziul intervine in numeroase procese enzimatice precum: contractia musculara, conducerea impulsurilor nervoase etc. Circa jumatate din cantitatea totala de Mg din organism este combinata cu Ca si P, formand scheletul osos.
Testul este deosebit de important la pacientii cu aritmii cardiace, deoarece modificarile concentratiei serice pot agrava aritmia sau pot reduce conducerea cardiaca.

Valori normale: 1,6-2,6 mg/dl

Valori > : deshidratare, insuficienta renala, ingestia de antiacide sau saruri de Mg, diabet zaharat necontrolat, hipotiroidie, LES, mielom multiplu.

Valori < : malnutritie, malabsorbtie, consum cronic de alcool, diaree prelungita, arsuri severe, utilizare cronica de diuretice, pancreatita , sarcina

Trigliceride serice:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect ci4100
Trigliceride: TG reprezinta forma de depozit a grasimilor in organism. Concentratii mari de trigliceride in sange, sub forma de lipoproteine, predispun la boli coronariene.
Valori normale:
Femei: 35-135 mg/dl
Barbati: 40-160 mg/dl

Valori > : hiperlipoproteinemie, hipotiroidie, diabet zaharat necontrolat prin dieta si tratament, alcoolism, HTA, sindrom nefrotic, ciroza alcoolica, infarct miocardic, mese bogate in grasimi, consumul de alcool, sarcina.

Valori < : sindroame de malabsorbtie, malnutritie, hipertiroidie, hipolipoproteinemie.

Important!
Inaintea efectuarii testului este obligatoriu sa nu mancati si sa nu consumati alcool, cel putin 12 h.
Mesele foarte bogate in grasimi din ultimele 2 saptamani pot influenta rezultatele.

TGP(ALT-alanin aminotransferaza ):

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect ci4100
ALT(TGP): Enzima implicata in transaminarea aminoacizilor. Masurarea nivelurilor serice este folosita in diagnosticul si studierea bolilor hepatice.

Valori normale: 5-41 U /L

Valori > : hepatita, ciroza, tumori hepatice, obezitzte, arsuri severe,  mononucleoza infectioasa, insuficienta cardiaca, administrarea unor medicamente  (aspirina, antibiotice , antiinflamatoare,  antidepresive , anticonvulsivante)

TGO(AST-aspartat aminotransferaza):

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect ci4100
Tgo: Este o enzima ce se gaseste in cantitati importante in ficat si celulele miocardice, si in cantitati mai mici, in muschii scheletici , rinichi, pancreas, splina, plamini, creier.
In cazul lezarii tesuturilor de mai sus, nivelele serice ale AST cresc direct proportional cu extinderea leziunii.

Valori normale: 5-40 /U/l

Nivele > : afectiuni hepatice, afectarea musculaturii scheletice, anemie hemolitica acuta, pancreatita acuta, unele medicamente (antidepresive, antihypertensive, contraceptive).

Nivele < : sarcina, insuficienta renala acuta, dializa renala cronica.

Uree serica:

Tipul testului: sangvin
Recoltare: vacuum rosu
Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect ci4100
Ureea: Ureea este produsul final al catabolismului proteic la nivel hepatic. Nivelele serice ale ureei reflecta echilibrul intre productia hepatica si excretia renala.

Valori normale:  10-50/mg/dl

Nivele > : afectiuni renale inflamatorii, litiaza renala, insuficienta renala, administrare de agenti nefrotoxici, arsuri, deshidratare, infarct miocardic, consum excesiv de proteine, defecte enzimatice congenitale.