Analize de Bacteriologie

Analize explicate – Bacteriologie

 

  1. DENUMIRE ANALIZA : EXAMEN COPROPARAZITOLOGIC

     

    Testul se efectueaza din materii fecale, prin examinare microscopica.

    Analiza se efectueaza pentru diagnosticarea parazitozelor intestinale, precum si eficienta tratamentului antiparazitar.

     

    PREGATIRE PACIENT

    Pacientul:

    – cu 4-5 zile inainte de recoltare nu va face examen radiologic gastrointestinal baritat

    – inainte de recoltare nu va lua laxative

    – in saptamana premergatoare recoltarii, nu va lua anumite medicamente : bismut, metamucil, uleiuri minerale, tetraciclina, antiamoebiene, antidiareice, antiacide.

    Pentru un examen coproparazitologic de rutina, se recomanda minimum 3 probe, la interval de 5-7 zile.

    Dupa tratarea unei infectii parazitare, examenul coproparazitologic de control se recomanda a se efectua dupa un interval de timp variabil, in functie de diagnostic :

    – dupa tratamentul unei infectii cu protozoare, controlul se va efectua dupa 3-4 saptamani;

    – dupa tratamentul unei infectii cu helminti, controlul se va efectua dupa 1-2 saptamani.

    SPECIMEN RECOLTAT

    – materii fecale

    CAUZE DE RESPINGERE:

    – specimen obtinut cu uleiuri minerale, bismut, compusi de magneziu

    – recipient murdar pe exterior

    – specimen contaminat cu urina

    RECIPIENT DE RECOLTA

    recipient de unica folosinta, cu capac bine inchis

    CANTITATE RECOLTATA

    – o cantitate de materii fecale cat o aluna, din mai multe parti ale bolului fecal

    STABILITATE PROBA

    – cateva ore la temperatura camerei, in caz contrar va fi tinuta in frigider pana a doua zi.

    – in cursul verii, cand se transporta la distanta sau nu poate fi adusa la laborator in limitele mentionate anterior, proba se recolteaza in recipient cu conservant (formol 5%) solicitat de la laborator

    INTERFERENTE

    –    un singur examen negativ, nu exclude posibilitatea infestarii parazitare.

    –    examenul pentru Giardia poate fi negativ în stadiile precoce ale infestarii, în infestari cronice, la pacienţi care elimina ciclic parazitul. In aceste cazuri se recomanda determinarea de antigen Giardia in materii fecale.

    -ouale de Enterobius vermicularis (oxiuri) sunt rar intalnite in materii fecale (doar in infestarile masive) datorita particularitatilor ciclului evolutiv.

    – tratamentul cu laxative, bismut, metamucil, uleiuri minerale, tetraciclină, antiamoebiene, antidiareice, antiacide poate influenţa rezultatul analizei.

    –   contaminarea cu apa, poate contine protozoare libere, ce pot crea confuzii.

    –   contaminarea cu urina, poate distruge formele vegetative ale protozoarelor.

    ELIBERARE REZULTATE: 24 ore

    EXPRIMAREA REZULTATELOR:

    – absente elemente parazitare (chisturi, oua, larve)

    – prezent parazitul identificat si stadiul evolutiv

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic, in context clinic.

  2.  DENUMIRE ANALIZA : CULTURA DIN EXSUDAT FARINGIAN SI NAZAL

     

    Aceaste analize constau in examinarea florei bacteriene a mucoaselor căilor respiratorii superioare: nasul şi faringele.

    Analiza exsudatului faringian se practica în următoarele situaţii:

    • faringite, angine, amigdalite produse de streptococci beta-hemolitici grup A,C si G;
    • leziuni inflamatorii locale în cursul unei infecţii generale (scarlatina);
    • depistarea portajului de streptococ beta-hemolitic grup A;

    Analiza exsudatului nazal se practica pentru:

    • depistarea portajului de Staphylococcus aureus;
    • depistarea portajului de streptococ beta-hemolitic grup A;

    Cultura fungi se practica pentru izolarea speciilor de Candida.

     

    PREGATIRE PACIENT

    -Recoltarea se face dimineata, pe nemancate, sau la cel putin 3-4 ore de la toaleta gurii sau ingestia de alimente, inaintea oricarui tratament cu antibiotice (pacientul va mentiona daca se afla sub tratament antibiotic).

    -Persoana se aseaza pe scaun, cu fata spre sursa de lumina, gatul in usoara extensie si ceafa sprijinita.

    SPECIMEN RECOLTAT

    Exsudatul faringian

    Exsudatul nazal

    Se transporta la laborator in maxim 2 ore. Daca acest interval nu poate fi respectat, se utilizeaza mediul de transport Stuart.

    CAUZE DE RESPINGERE

    – nerespectarea conditiilor de pastrare si transport

    RECIPIENT DE RECOLTA

    -tampon steril pentru exsudat faringian si nazal

    CANTITATE RECOLTATA

    -1 tampon pentru exsudat faringian

    -2 tampoane pentru exsudat nazal

    -2 tampoane pentru cultura fungi

    STABILITATEA PROBEI

    -se insamanteaza in maxim 2 ore, si in 24 ore, daca se utilizeaza mediul de transport Stuart.

    INTERFERENTE

    -recoltare dupa gargarisme cu antiseptice

    -recoltare dupa ingestia de alimente

    -recoltare dupa instituirea tratamentului cu antibiotice (izolarea streptococilor beta-hemolitici poate deveni imposibila dupa primele ore de antibioticoterapie)

    ELIBERARE REZULTATE

    1. a) Daca s-a dezvoltat flora normala faringiana si nazala, laboratorul elibereaza un raport la 48 ore.
    2. b) Daca s-a dezvoltat flora patogena, raportul se elibereaza la 72 ore, cuprinzand antibiograma.

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic, in context clinic.

  3. DENUMIRE ANALIZA : UROCULTURA

    Urocultura consta in analiza bacteriologică a urinei, cu punerea în evidenţă a unor infecţii ale tractusului urinar.

    Bacteriile implicate în infecţiile urinare (cistite, pielite, pielonefrite) sunt în marea majoritate a cazurilor bacterii saprofite sau comensale potenţial patogene: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas, stafilococi (Staphylococcus aureus, S. saprophyticus şi alţi stafilococi coagulazo-negativi), streptococ grup B, enterococi şi Candida albicans (la pacienţii diabetici).

    Normal, urina vezicală este sterilă. Ea se contaminează în cursul micţiunii cu flora uretrei anterioare şi a regiunii ano-genitale. Bacteriile infectante sau de contaminare, găsesc în urină un mediu de cultură adecvat, în care se pot multiplica chiar la temperatura camerei. Considerarea acestor aspecte este esenţială pentru recoltarea, transportul, examenul bacteriologic corect al probelor de urină, şi interpretarea rezultatelor acestui examen.

     

    PREGATIRE PACIENT

    -Se spala cu apa si sapun organele genitale externe;

    -Se clateste cu apa calda sterila (apa de robinet fiarta inainte), pentru a indeparta urmele de sapun;

    -Se usuca zona cu tampoane de tifon sterile (daca nu se usuca, prin pelicula de lichid microorganismele din zonele nedecontaminate pot fi antrenate spre jetul de urina);

    -Pacientul incepe sa urineze si fara a intrerupe jetul de urina, prinde in recoltor aproximativ 20 ml de urina (jetul mijlociu), fara a atinge gura recoltorului de piele sau lenjerie;

    -Se retrage recoltorul din jet si mictiunea continua (intreruperea jetului inainte sau imediat dupa prinderea jetului mijlociu in recoltor poate contamina proba prin picaturi de urina prelinse peste zonele nedecontaminate);

    -Prelevarea la copilul mic (nou-nascut, sugar):

    • Se spala si usuca organele genitale externe;
    • Se fixeaza orificiul unei pungi sterile din material plastic pentru uz pediatric (primita de la laborator);
    • Acest dispozitiv poate fi instalat pentru maximum 1 ora; daca in acest interval copilul nu a urinat, dispozitivul este inlocuit cu unul nou;
    • Urina poate fi recoltata si din jetul mijlociu, in recoltorul steril in timpul mictiunii spontane;

    SPECIMEN RECOLTAT

    -Se recolteaza urina din jet mijlociu, in recoltor steril din plastic de unica folosinta;

    -Se recolteaza prima urina de dimineata, sau dupa cel putin 3 ore de la mictiunea anterioara, inaintea inceperii tratamentului cu antibiotice (pacientul va mentiona daca se afla sub tratament antibiotic sau diuretic);

    -Probele de urina trebuie sa ajunga la laborator in maximum 2 ore de la prelevare;

    -Daca intervalul nu poate fi respectat, probele trebuie mentinute la frigider (4°C) imediat dupa prelevare (la aceasta temperatura conditia microbiologica a probei se mentine nemodificata maximum 24 ore);

    CAUZE DE RESPINGERE:

    -prelevare incorecta

    -recipient necorespunzator

    -nerespectarea conditiilor de pastrare si transport

    RECIPIENT DE RECOLTA

    – recipient steril de unica folosinta, inchis cu capac.

    CANTITATE RECOLTATA

    – aproximativ 20 ml

    STABILITATE PROBA

    Conditia microbiologica a urinei se mentine practic nemodificata:

    -maxim 2 ore la temperatura camerei;

    -maxim 24 ore la +4°C;

    INTERFERENTE

    -pacient în curs de tratament cu antibiotice

    -contaminare la recoltare, ca o consecinta a unei igiene defectuoase a zonei genitale

    -multiplicarea contaminantilor in probele nerefrigerate, mentinute mai mult de 2 ore la temperatura camerei

    ELIBERARE REZULTATE

    1. a) Laboratorul elibereaza un raport la 48 ore, daca cresterea bacteriana este absenta.
    2. b) In cazul unei bacteriuri semnificative, se va executa antibiograma; rezultatul acesteia se elibereaza la 72 ore de la recoltare.

    Pentru specimenele considerate contaminate, nu se executa antibiograma.

    Sub tratament cu antibiotice, orice nivel al bacteriuriei poate fi semnificativ.

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic, in context clinic.

  4. DENUMIRE ANALIZA : COPROCULTURA

    Coprocultura consta in analiza bacteriologică a materiilor fecale, urmărind izolarea şi identificarea germenilor patogeni, care pot fi întâlniţi în tractusul intestinal.,In laboratorul nostru, coprocultura se efectueaza pentru: Salmonella, Shigella, Escherichia coli enteropatogen (pentru copii sub 2 ani); germeni condiţionat patogeni: Klebsiella, Pseudomonas (la copii sub 2 ani). Cultura fungi se practica pentru izolarea speciilor de Candida. Coprocultura reprezintă cea mai importantă metodă de diagnostic etiologic al infecţiilor bacteriene intestinale, cu sau fără diaree; are aplicare larga în depistarea purtătorilor fecali de germeni patogeni. Principalele afecţiuni care necesită un asemenea examen sunt:

    • gastroenterocolite acute
    • febre enterice
    • enterite acute foarte grave cu deshidratare marcată
    • diarei apărute după administrare orală de antibiotice

    Coprocultura se efectuează şi în cadrul controlului periodic la unele categorii de personal, în vederea depistării purtătorilor sănătoşi de Salmonella sau Shigella.

    Deoarece apar efecte masive ale capacitatilor de aparare locala si generala si dezechilibre ecologice mari ,ca urmare a unor tratamente prelungite cu antibiotice cu spectru larg ce pot duce la aparitia unor micoze intestinale, se poate efectua examinarea micologica a materiilor fecale.

     

    PREGATIRE PACIENT

    Pacientul va avea grija sa nu contamineze specimenul cu urina, sapun ori dezinfectante.

    SPECIMEN RECOLTAT

    Materii fecale emise spontan, inaintea inceperii tratamentului cu antibiotice (pacientul va mentiona daca se afla sub tratament antibiotic).

    CAUZE DE RESPINGERE:

    – recipient murdar pe exterior

    -recipient necorespunzator (cutie de chibrituri, cutie de medicamente, recoltor fara mediu de transport, etc.)

    -proba contaminata cu urina

    -nerespectarea conditiilor de pastrare si transport

    RECIPIENT DE RECOLTA

    -recipient steril, cu mediu de conservare Cary Blair

    CANTITATE RECOLTATA

    -materii fecale aproximativ 2g (cat o aluna) din portiuni lichide, mucoase, cu sange, daca acestea sunt prezente.

    STABILITATE PROBA

    -maxim 2 ore de la recoltare

    -in mediu conservat, 48 ore

    INTERFERENTE

    -recoltare dupa instituirea tratamentului cu antibiotice

    -multiplicarea contaminantilor in probele pastrate si transportate necorespunzator

    ELIBERARE REZULTATE

    Daca nu se izoleaza germeni patogeni, rezultatul se elibereaza la 3-5 zile, iar daca se izoleaza germeni patogeni, rezultatul si antibiograma se elibereaza la 5 zile.

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic, in context clinic.

  5. DENUMIRE ANALIZA : SECRETIA VAGINALA SI URETRALA – CULTURA  

    Cultura secretiei vaginale sau utretrale consta in examinarea florei bacteriene aerobe a mucoasei vaginale sau uretrale. În afara infecţiilor produse de bacterii aerobe, examenul secretiei vaginale si uretrale poate avea drept obiectiv izolarea speciilor de Candida (cultura fungi) si evidentierea Trichomonas vaginalis (prezumtiv pe frotiu). Analiza microbiologica a secretiei vaginale este un examen obişnuit, practicat în următoarele situaţii clinice:

    • Vaginite specifice cauzate de: Neisseria gonorrhoeae, Candida sp., Trichomonas vaginalis
    • Vaginoze produse de inlocuirea florei lactobacilare (bacili Döderlein) cu bacili Gram variabili (Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp.) si bacili Gram negativi incurbati (Mobiluncus) si caracterizate prin prezenta de “clue cells” – celule vaginale superficiale care prezinta pe suprafata lor flora bacteriana abundenta
    • Screening-ul pentru Streptococul grup B (Streptococcus agalactiae) la femeile gravide aflate in saptamanile 35-37 de sarcina
    • Scurgeri purulente vaginale, in conditiile utilizarii de tampoane hiperabsorbante intravaginale, in perioada menstruala,determinate de Staphylococcus aureus
    • Vulvovaginite determinate de Streptococcus pyogenes la fetite, datorita particularitatilor epiteliului vaginal si ecosistemului de la acest nivel

    Analiza microbiologica a secretiei uretrale se practica in urmatoarele situatii:

    • Uretrite si prostatite acute cauzate de Neisseria gonorrhoeae
    • Uretrite si prostatite cronice produse de enterobacterii, Pseudomonas, enterococi, Staphylococcus sp., Candida sp.

     

    PREGATIRE PACIENT

    -recoltarea se va face inaintea inceperii tratamentului cu antibiotice (pacientul va mentiona daca se afla sub tratament antibiotic)

    Femei : -în ziua care precede examenul, pacienta nu face irigatii vaginale, nu face tratament local, abstinenta sexuala 3 zile;

    Barbati: – recoltarea la cel putin 2 ore dupa mictiune

    – in caz de scurgere discreta, trebuie reduse lichidele ingerate cu 24 de ore inainte, si recoltarea se efectueaza inainte de mictiunea matinala

    SPECIMEN RECOLTAT

    Barbati:

    -secretie uretrala eliberata spontan, ori recoltata cu tamponul care se introduce 2 cm în uretra si se roteste bland; al doilea tampon se introduce cu 1 cm mai profund decat primul

    Femei:

    -secretie col uterin, recoltata cu tampon, cu vizualizare directa, la examenul cu valve

    -secretie vaginala, recoltata cu tampon, din fundul de sac vaginal, la examenul cu valve

    -tampon uretral

    Se transporta la laborator imediat, sau se imerseaza in mediul de transport Stuart.

    CAUZE DE RESPINGERE

    – nerespectarea conditiilor de pastrare si transport (pastrare fara mediu de transport Stuart, probe refrigerate)

    RECIPIENT DE RECOLTA

    – tampon steril de uz general, cu sau fara mediu de transport

    CANTITATE RECOLTATA

    -secretie uretrala – 2 tampoane

    -secretie vaginala/col uterin – 2 tampoane

    -cultura fungi – 2 tampoane

    STABILITATE PROBA

    -se insamanteaza imediat pe medii de cultura preincalzite la 37ºC, sau se utilizeaza mediul de transport Stuart (24 ore), fara refrigerare

    INTERFERENTE

    -recoltare dupa instituirea tratamentului general sau local cu antibiotice

    -multiplicarea contaminantilor in probele pastrate si transportate necorespunzator

    -insamantarea intarziata a probelor (viabilitate redusa in mediu extern pentru Neisseria gonorrhoeae)

    ELIBERARE REZULTATE

    Daca nu se izoleaza germeni patogeni, rezultatul se elibereaza la 72 ore, iar daca se izoleaza germeni patogeni, rezultatul si antibiograma se elibereaza la 96 ore.

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic, in context clinic.

  6. DENUMIRE ANALIZA : SECRETIE OTICA-CULTURA

    Analiza microbiologica a secretiei otice, este un examen obişnuit, practicat în următoarele situaţii clinice:

    • otite externe – ale pavilionului si conductului auditiv extern cu particularitati proprii infectiilor tegumentare:
      • otita streptococica
      • otite cauzate de pseudomonade, mai ales Pseudomonas aeruginosa si alte bacterii aerobein conditii favorizante : patrunderea apei in conductul auditiv extern cu macerarea tegumentului la acest nivel (otita inotatorilor) sau diabetul (otite externe maligne)
      • ocazional otita determinata de Staphylococcus aureus
    • otite medii – mai frecvente la copii in varsta de 3 luni pana la 3 ani, produse de: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus

    Cultura fungi se practica pentru izolarea speciilor de Candida.

     

    PREGATIRE PACIENT

    -recoltarea se va face inaintea inceperii tratamentului cu antibiotice (va mentiona daca se afla sub tratament antibiotic)

    SPECIMEN RECOLTAT

    – otite externe – exsudatul din conductul auditiv extern, prelevat pe tampon

    – otite medii – exsudatul aspirat prin timpanocenteza

    – exsudatul prelevat pe un tampon ghidat prin speculum auricular catre fistula – in caz de perforare spontana a timpanului

    CAUZE DE RESPINGERE

    – nerespectarea conditiilor de pastrare si transport (pastrare fara mediu de transport Stuart)

    RECIPIENT DE RECOLTA

    – tampon steril de uz general, cu sau fara mediu de transport

    CANTITATE RECOLTATA

    – 2 tampoane

    – cultura fungi – 2 tampoane

    STABILITATE PROBA

    -se insamanteaza imediat  sau se utilizeaza mediul de transport Stuart (24 ore, temperatura camerei)

    INTERFERENTE

    -recoltare dupa instituirea tratamentului general sau local cu antibiotice

    -multiplicarea contaminantilor in probele pastrate si transportate necorespunzator

    ELIBERARE REZULTATE

    Daca nu se izoleaza germeni patogeni, rezultatul se elibereaza la 72 ore, iar daca se izoleaza germeni patogeni, rezultatul si antibiograma se elibereaza la 96 ore.

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic in context clinic.

  7. DENUMIRE ANALIZA : SECRETIE CONJUCTIVALA-CULTURA

    Analiza microbiologica a secretiei conjunctivale se practica in conjunctivite determinate de: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa. Cultura fungi se practica pentru izolarea speciilor de Candida.

    PREGATIRE PACIENT

    – recoltarea se va face inaintea inceperii tratamentului cu antibiotice/ antifungice/corticosteroizi (va mentiona daca se afla sub tratament)

    – inainte de toaleta fetei- inainte de aplicarea machiajului

    SPECIMEN RECOLTAT

    – exsudatul din sacul conjunctival, pe suprafata ambelor conjunctive palpebrale si/sau unghiul intern al ochiului

    – cu tamponul umectat in ser fiziologic steril sau cu micropipeta

    – se recolteaza din ambii ochi pentru a cunoaste flora bacteriana indigena; ochiul neafectat serveste ca martor

    CAUZE DE RESPINGERE

    – nerespectarea conditiilor de pastrare si transport (pastrare fara mediu de transport Stuart)

    RECIPIENT DE RECOLTARE

    – tampon steril de uz general, cu sau fara mediu de transport

    CANTITATE RECOLTATA

    – 2 tampoane pentru fiecare ochi

    – cultura fungi – 2 tampoane

    STABILITATE PROBA

    -se insamanteaza imediat (majoritatea germenilor din leziunile conjuctivale au o viabilitate redusa in mediul extern)  sau se utilizeaza mediul de transport Stuart (24 ore, temperatura camerei)

    INTERFERENTE

    -recoltare dupa instituirea tratamentului general sau local cu antibiotice/antifungice/corticosteroizi

    -recoltare dupa toaleta fetei (indeparteaza din secretii si exsudatul conjunctival)

    -recoltarea dupa aplicarea machiajului (face dificil examenul microscopic)

    -multiplicarea contaminantilor in probele pastrate si transportate necorespunzator

    ELIBERARE REZULTATE

    Daca nu se izoleaza germeni patogeni, rezultatul se elibereaza la 72 ore, iar daca se izoleaza germeni patogeni, rezultatul si antibiograma se elibereaza la 96 ore.

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic in context clinic.

  8. DENUMIRE ANALIZA : SECRETII PURULENTE-CULTURA

    Bacteriologia plagilor variaza in functie de locul anatomic si de mecanismul de producere (traumatism, manopere chirurgicale, arsuri). Analiza microbiologica a secretiilor purulente se practica in urmatoarele situatii:

    • infectiile tegumentului si ale tesutului subiacent, dominate de piodermitele stafilococice si streptococice, singulare sau in asociere;
    • plagile traumatice, frecvent infectate cu: streptococi b-hemolitici, enterococi, enterobacterii, Pseudomonas, etc.;
    • infectiile postoperatorii ,ce variaza in functie de locul anatomic: plagile localizate in regiuni relativ sterile raman, de obicei, neinfectate, dar uneori pot contine o flora redusa reprezentata de stafilococi, streptococi, enterococi, in timp ce in chirurgia abdomenului inferior infectiile rareori pot fi evitate, avand ca etiologie flora tractului gastrointestinal: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas etc.;
    • infectiile arsurilor determinate de: stafilococi, enterococi, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Providencia, Hafnia, Pseudomonas aeruginosa;
    • ulcere cutanate cronice determinate de: Staphylococcus aureus, streptococi b-hemolitici (grup A, G, etc).

    Cultura fungi se practica pentru izolarea speciilor de Candida.

     

    PREGATIRE PACIENT

    – recoltarea se va face inaintea inceperii tratamentului cu antibiotice (se va mentiona daca se afla sub tratament antibiotic)

    SPECIMEN RECOLTAT

    – recoltarea prin punctionare si aspirare cu seringa sterila, dupa o prealabila spalare si decontaminare a tegumentului, in cazul plagilor profunde insuficient drenate sau fistulizate si in cazul unui volum mare de lichid (lichid din abces);

    – recoltarea cu tamponul steril, desi frecvent folosita, poate ridica probleme de diagnostic microbiologic daca prelevarea se face de la suprafata plagii, din puroi si nu din profunzime.

    CAUZE DE RESPINGERE

    – nerespectarea conditiilor de pastrare si transport (pastrare fara mediu de transport Stuart)

    RECIPIENT DE RECOLTA

    – recipient steril

    – tampon steril de uz general, cu sau fara mediu de transport

    CANTITATE RECOLTATA

    • 2 tampoane
    • Cultura fungi – 2 tampoane

    STABILITATE PROBA

    -se insamanteaza in maximum 2 ore, sau se utilizeaza mediul de transport Stuart (24 ore, temperatura camerei)

    INTERFERENTE

    -recoltare dupa instituirea tratamentului general sau local cu antibiotice/antifungice

    -contaminarea cu microbiota indigena a pielii

    -recoltarea cu tamponul de la suprafata poate determina izolarea bacteriilor neimplicate in infectii

    ELIBERARE REZULTATE

    Daca nu se izoleaza germeni patogeni, rezultatul se elibereaza la 72 ore, iar daca se izoleaza germeni patogeni, rezultatul si antibiograma se elibereaza la 96 ore.

    Rezultatele se interpreteaza doar de catre medic, in context clinic.